ln 2010 heeft het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aanbevolen screening op depressie bij alle zwangere en postpartum vrouwen. Veel staten hebben sindsdien wetgeving opgesteld die universele screening op perinatale depressie in obstetrische instellingen ondersteunt of verplicht stelt. Meer recentelijk hebben organisaties die zich inzetten voor de zorg voor kinderen, waaronder de American Academy of Pediatricshebben aangedrongen op een grotere concentration op de geestelijke gezondheid van moeders als middel om de resultaten bij kinderen te verbeteren en hebben ook aanbevolen moeders te screenen op depressie tijdens de eerste zes maanden van het leven van een type.
Vaders zijn echter buiten beeld gelaten. Gezien het feit dat vaders kunnen ook last hebben van perinatale depressie en dat depressie van de vader, net als depressie van de moeder, kan hebben negatieve effecten op het welzijn van het kind, kan deze onoplettendheid grote gevolgen hebben. Om het probleem van depressie bij vaders aan te pakken, had een groep kinderartsen gepleit voor het screenen van vaders, evenals moeders, op depressie:
De nieuwe aanbevelingen gaan niet ver genoeg en lopen het risico het speak to fulfilled hedendaagse Amerikaanse households te verliezen. De wetenschappelijke beoordeling en aanbevelingen van de Amerikaanse Preventive Expert services Job Force zijn uitsluitend gericht op interventies om depressie bij moeders te voorkomen. De AAP-verklaring erkende vaderlijke postpartumdepressie (PPD) als een vaststaand klinisch probleem, maar riep kinderartsen op om alleen moeders te screenen bij de 1-, 2-, 4- en 6-maandelijkse bezoeken aan het welzijn van het kind en “overweeg ook de associate te screenen ” bij het bezoek van 6 maanden. Wij zijn van mening dat het ontoereikend is om de herkenning en behandeling van vaderlijke depressie als extra of optioneel te beschouwen. Om optimale resultaten voor kinderen te bevorderen, moeten pediatrische zorgverleners de geestelijke gezondheid en de aanpassing aan het ouderschap van alle nieuwe ouders beoordelen, ongeacht geslacht of burgerlijke staat, en passende verwijzingen maken voor de benodigde zorg.
Dit is vooral belangrijk, merken ze op, omdat vaders minder snel dan moeders hulp zoeken voor depressie. Hoewel we vooruitgang hebben geboekt bij het voorlichten van het publiek around depressie bij nieuwe en aanstaande moeders, is het waarschijnlijk dat vaders zich in deze setting niet bewust zijn van hun eigen kwetsbaarheid voor depressie. En dit gebrek aan bewustzijn van vaderlijke depressie vormt een barrière voor het zoeken naar behandeling. Daarom is het essentieel om vaders goed voor te lichten about hun risico op depressie en hen te helpen te weten wanneer en hoe ze hulp moeten zoeken.
Het screenen van vaders op depressie bij bronbezoeken kan een beetje uitdagender zijn dan het screenen van moeders. De auteurs merken op dat de meeste vaders in het eerste jaar minstens één bezoek aan een welgesteld type bijwonen het kan echter moeilijk zijn om screening more than een langer tijdsinterval uit te voeren. Bovendien hebben we nog geen gevalideerde screeningsinstrumenten voor postpartumdepressie bij de vader.
Vroegtijdige signalering en interventie zijn essentieel. Het aanpakken van depressie bij beide ouders vergroot het vermogen tot emotioneel sensitief en responsief ouderschap en de kans op een sterke gehechtheid. De auteurs merken op dat “er nog veel te leren is over hoe vaders het beste kunnen worden betrokken en vaderlijke PPD kan worden behandeld, bestaand bewijs suggereert de voordelen van farmacologische of psychologische therapieën.”
Ruta Nonacs, MD PhD
Walsh TB, Davis RN, Garfield C. Een oproep tot actie: vaders screenen op perinatale depressie. Kindergeneeskunde. 2020 jan145(1).