Denk je dat je de veelvoorkomende symptomen van een ongezonde darm kent? Healthista sprak met De darmexperts – Professor Barbara Ryan en Elaine McGowan RD wie onthullen de indicatoren plus wat kan helpen
Darmaandoeningen kunnen veel verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van het deel van het spijsverteringsstelsel dat wordt aangetast.
Symptomen zijn dingen die u ervaart en tekenen zijn veranderingen die u kunt vinden bij lichamelijk onderzoek.
Het is beter om symptomen te zien als indicatoren van een mogelijk onderliggend spijsverteringsprobleem dan als een indicator van een ongezonde darm, aangezien de term ‘ongezonde darm’ niet wetenschappelijk is.
Het is beter om symptomen te zien als indicatoren van een mogelijk onderliggend spijsverteringsprobleem
Bij het overwegen van darmaandoeningen is het handig om te denken aan ‘het bovenste maagdarmkanaal’ (GIT) en het onderste GIT.
De bovenste GIT omvat de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). Het omvat ook de organen die aan dit deel van de darm zijn bevestigd, namelijk de galblaas en de pancreas.
Bovenste GI symptomen zijn meestal gerelateerd aan het wel of niet eten van voedsel (vasten). Soms is het soort voedsel dat wordt gegeten belangrijk, maar in sommige gevallen zal het feit dat je iets hebt gegeten de symptomen veroorzaken.
Veel voorkomende symptomen van de bovenste GI:
- Maagzuur: een branderig gevoel achter het borstbeen
- Boeren (boeren)
- Dyspepsie: een zuur brandend / pijngevoel in de centrale bovenbuik
- Misselijkheid: een ziek gevoel/gevoel van willen overgeven
- Anorexia: verlies van eetlust (niet anorexia nervosa)
- Postprandiale pijn: pijn na het eten
- Postprandiale volheid: overmatig vol gevoel na het eten
- Opgeblazen gevoel in de bovenbuik: een gevoel van opgezwollenheid
- Dysfagie / odynofagie (moeite met of pijn bij het slikken)
De lagere GI darmkanaal is aanzienlijk langer dan het bovenste deel van het maagdarmkanaal en begint van boven naar beneden, het omvat de dunne darm en de dikke darm (colon).
Een kenmerk van lagere GI-symptomen is dat ze meestal verband houden met het passeren van een stoelgang. Heel vaak worden ze erger voordat ze de stoelgang hebben gepasseerd en zijn ze daarna opgelucht, hoewel sommige mensen kunnen merken dat de pijn tijdelijk erger wordt na het passeren van een stoelgang.
Veel voorkomende lagere GI-symptomen:
- Abdominaal opgeblazen gevoel: een oncomfortabel vol gevoel, vaak gepaard gaand met zichtbare uitzetting: “Ik zie eruit alsof ik 6 maanden zwanger ben”
- Pijn in de onderbuik / krampen
- Overmatige flatus: wind die uit de anus wordt verdreven
- Constipatie: harde of onregelmatige stoelgang, of de noodzaak om overmatig te spannen
- Diarree: Zeer losse stoelgang, of verhoogde frequentie van stoelgang
- Nachtelijke diarree: wakker worden met diarree
- Borborygmi: Luide gorgelende of rommelende geluiden uit de darm
- Verandering in darmpatroon
- Verandering in het uiterlijk van de ontlasting
- Bloed of slijm in de ontlasting
- Incontinentie: moeite met het beheersen van de doorgang van ontlasting waardoor lekkage (ongevallen)
Al deze symptomen kunnen vele oorzaken hebben, waarvan de meeste niet ernstig zijn.
Als u nieuwe spijsverterings- of darmklachten ervaart, is het belangrijk om geen zelfdiagnose te stellen en een afspraak te maken om deze met uw huisarts of huisarts te bespreken om te beslissen wat, als er verder onderzoek nodig is.
Lees verder: IBS- of SIBO-symptomen? Hoe deze veelvoorkomende darmproblemen van elkaar te onderscheiden?
Omgaan met constipatie…
Vezel: Over het algemeen wordt 20-35 g vezels per dag aanbevolen. Vezels komen voor in plantaardig voedsel, zoals fruit, groenten en volkoren voedsel.
Enkele gemakkelijke bronnen van vezels zijn:
- 2 kiwi’s of 2 kleine sinaasappels (clementines) per dag
- Lijnzaad en lijnzaad – neem een volle theelepel tot twee eetlepels – van heel of gemalen lijnzaad of lijnzaad. Ze kunnen worden toegevoegd aan pap, ontbijtgranen, yoghurt, soepen en salades. Ze moeten met veel vloeistof worden ingenomen en het is belangrijk om met een kleine hoeveelheid te beginnen en dit geleidelijk te verhogen
- Psyllium husk, ook bekend als Ispaghula, helpt bij het verlichten van constipatie. Het kan worden gekocht als hele psylliumschillen, psylliumschilpoeder of in capsules
Vloeistof: Drink 1,5-2,5 liter vocht per dag. Water is de beste bron, maar kruidenthee en cafeïnevrije thee en koffie kunnen bijdragen aan de dagelijkse vochtinname.
Cafeïne: Sterke thee, koffie en 80 tot 90 procent pure chocolade bevatten allemaal cafeïne en kunnen werken als een darmstimulans om je regelmatig te houden.
Sorbitol: Pruimen en abrikozen bevatten sorbitol, een geweldig natuurlijk laxeermiddel.
Omgaan met diarree en dunne ontlasting…
Cafeïne: Verminder uw inname van cafeïne (onthoud dat cafeïne zowel in thee als in koffie aanwezig is).
Vezel: Wees vezelbewust! Is uw inname te hoog? Als dat zo is, probeer het dan te verminderen tot ongeveer 18 tot 20 g vezels per dag, en verhoog dan geleidelijk het niveau als uw symptomen verbeteren.
Zoetstoffen: Vermijd zoetstoffen die aan het einde ‘ol’ bevatten, met name xylitol, sorbitol en voedingsmiddelen die ze bevatten. Deze zijn aanwezig in veel vetarme voedingsmiddelen.
Uien en knoflook: Snijd deze op korte termijn uit uw dieet om te zien of het helpt uw symptomen te verminderen.
Vruchten (fructose): Verminder uw inname van fruit tot drie kleine stukjes per dag.
Alcohol: Moet tot een minimum worden beperkt.
Als u last heeft van constipatie of diarree, moet u uw huisarts of een geregistreerde diëtist raadplegen.
Wat zijn de grote nee-nee’s als je worstelt met je darmgezondheid?
1. Stel zelf geen diagnose. Als u nieuwe of aanhoudende darmsymptomen ervaart, is het belangrijk dat u uw huisarts raadpleegt, maar wendt u zich niet tot Dr Google.
2. Begin niet met het schrappen van voedsel uit uw dieet zonder professioneel advies te hebben ingewonnen. Als u vermoedt dat bepaalde voedingsmiddelen sommige van uw ongemakkelijke darmsymptomen kunnen veroorzaken, houd dan een voedingsdagboek en symptoomtracker bij en breng dit naar uw huisarts of een geregistreerde diëtist om te bespreken.
wend u niet tot Dr Google
3. Doe geen IgG-voedselintolerantietest, deze testen zijn niet wetenschappelijk gevalideerd en erg duur! Ze vertellen meer over voedselinname dan echte voedselintoleranties.
4. Begin niet met het nemen van een probioticum zonder je huiswerk te maken. Er zijn momenteel zoveel probiotica beschikbaar en verschillende stammen doen verschillende dingen – zoek naar bewijs dat een bepaald probioticum werkt.
De British Society of Gastroenterology adviseert: dat het redelijk is om een probioticum maximaal 12 weken uit te proberen om te zien of er enig effect is. Echter, De American Gastroenterology Association raadt niet aan: het gebruik van probiotica voor IBS of de meeste andere darmaandoeningen.
Lees meer: Symptomen van depressie? Het is BEWEZEN dat dit probioticum helpt
Je microbioom herstellen na antibiotica
De meeste antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en hebben dus het vermogen om veel verschillende soorten bacteriën te ‘doden’, ook die in de darm.
Ze zullen de darmmicrobiota (GM) nooit volledig uitroeien (er zijn meer dan 50 biljoen bacteriën in de darm, voornamelijk de dikke darm), maar ze kunnen zeker de balans en mix van de GM veranderen terwijl je ze inneemt.
Antibiotica verstoren het evenwicht dat normaal bestaat tussen de verschillende soorten GM in de darm. Dit gaat gepaard met een verminderde GM-diversiteit, maar niet noodzakelijk een verminderd totaal aantal bacteriën in de darm, aangezien sommige bacteriën die niet vatbaar zijn voor het specifieke antibioticum, zich zullen vermenigvuldigen om de ‘vrije ruimte’ in de darm in te nemen.
Studies hebben aangetoond dat de GM de neiging heeft om na verloop van tijd spontaan weer normaal te worden. Bij kinderen is gemeld dat dit ongeveer vier weken duurt, terwijl het bij volwassenen tot zes weken kan duren, hoewel sommige van de baseline GM tot zes maanden ondetecteerbaar bleven tot zes maanden, zelfs na een korte antibioticakuur, dus sommige subtiele veranderingen kunnen langduriger zijn.
Voor de meeste mensen is daarom tijd het enige dat nodig is voor herstel van de GM.
Lees verder: Heb ik antibiotica nodig?
darmmicrobiota (GM) hebben de neiging om na verloop van tijd spontaan weer normaal te worden
Aan antibiotica gerelateerde veranderingen in de GM kunnen in sommige gevallen leiden tot ‘antibiotica-geassocieerde diarree’ en in ernstigere gevallen tot een overgroei van een schadelijke bacterie genaamd Clostridium Difficile, of kortweg C. Diff, of tot een overgroei van candida, een schimmel die bij 50 procent van de mensen in de darmen wordt aangetroffen.
De grondgedachte voor het gebruik van probiotica in combinatie met antibiotica is om het herstel van een verstoord GM te versnellen en te voorkomen dat potentieel schadelijke bacteriën (zoals C. Diff) de ‘ruimten’ als gevolg van antibioticagebruik kunnen overnemen.
Er zijn veel onderzoeken naar de effecten van probiotica in verschillende contexten. Alle probiotica zijn niet hetzelfde en hebben in sommige situaties een potentieel voordeel, maar in andere niet.
Er zijn aanwijzingen dat twee probiotica, Lactobacillus Rhamnosus GG en Saccharomyces boulardii, het risico op antibiotica-gerelateerde diarree bij kinderen kunnen verminderen, en dat het redelijk is om ze in deze context te gebruiken.
Bij volwassenen zijn de onderzoeksresultaten tegenstrijdig, en sommige recente onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica het herstelpad van GM na antibioticagebruik kunnen veranderen in vergelijking met geen interventie9.
Als u een probioticum wilt nemen terwijl u een antibioticum gebruikt, om diarree te voorkomen, is dit niet onredelijk, maar voor de meeste mensen waarschijnlijk niet nodig en gaat het gepaard met hogere kosten.
Dieet speelt een belangrijke rol bij het bevorderen van een gezonde mix van bacteriën in de GM, en een dieet dat rijk is aan vezels, plantaardig voedsel en weinig verzadigde vetten is te allen tijde gunstig voor de GM.
Professor Barbara Ryan en Elaine McGowan RD zijn De darmexperts en auteurs van Wat elke vrouw moet weten over haar darmenuitgegeven door Sheldon Press, £ 16,99
Volg The Gut Experts op Instagram @thegutexperts